Votre adresse mail
Adresse mail :
(important)
Vos coordonnées - Votre situation familiale
VOUS
Mr
Mme
Mlle
Nom :
Nom de jeune fille :
Prénom :
Date de naissance :
(jj/mm/aa)
Lieu de naissance :
Nationalité :
CONJOINT
Mr
Mme
Mlle
Nom :
Nom de jeune fille :
Prénom :
Date de naissance :
(jj/mm/aa)
Lieu de naissance :
Nationalité :
Nombre d'enfants :
dont à charge :
Age des enfants :
Nombre autres personnes à charge :
Vous êtes :
Choisir...
Mariés
Célibataire
Union libre
Veuf
Séparé
Divorcé
Régime matrimonial :
Choisir...
Communauté de biens (pas de contrat de mariage)
Contrat de mariage
Date du mariage (ou union libre) :
(jj/mm/aa)
Votre logement
Vous êtes :
Si vous êtes propriétaire,
quelle est la valeur de votre bien ?
Choisir...
Propriétaire
Locataire
Hébergé par un tiers
Dans un logement de fonction
Co-locataire
Autre
Origine de l'estimation :
Choisir...
Agence immobilière
Notaire
Expert immobilier
Votre propre estimation
Vous habitez ce logement depuis le :
(jj/mm/aa)
Adresse :
Suite d'adresse :
Code postal / Ville :
Téléphone où l'on peut vous joindre :
Téléphone portable :
Votre situation professionnelle
VOUS
Profession :
Type :
Choisir...
Salarié
Fonctionnaire
Retraité
Profession libérale
Artisan
Commerçant
Dirigeant de société
Type de contrat :
Choisir...
CDD
CDI
CNE
CPE
Public
Semi-public
Intérim
Retraité
Sans emploi
Depuis le :
(jj/mm/aa)
CONJOINT
Profession :
Type :
Choisir...
Salarié
Fonctionnaire
Retraité
Profession libérale
Artisan
Commerçant
Dirigeant de société
Type de contrat :
Choisir...
CDD
CDI
CNE
CPE
Public
Semi-public
Intérim
Retraité
Sans emploi
Depuis le :
(jj/mm/aa)
Commentaire éventuel sur la situation professionnelle :
Votre situation bancaire
Nom de votre banque :
Vous y êtes depuis :
Montant du découvert actuel :
Etes-vous titulaire d'un chéquier ?
Non
Oui
Choisir...
D'une carte bancaire ?
Non
Oui
Choisir...
Etes-vous fiché(e) en Banque de France ?
Non
Oui
Choisir...
Nature du fichage Banque de France :
Choisir...
FICP rejets prél. consommation
FICP rejets prél. immobilier
FCC pour chèque
FCC pour carte bancaire
Avez-vous eu des rejets de prélèvements sur les 3 derniers mois ?
Non
Oui
Choisir...
Si oui, combien ?
Ces rejets ont-ils tous été régularisés ?
Non
Oui
Choisir...
Un dossier de surendettement est-il en cours à la Banque de France ?
Non
Oui
Choisir...
Avez-vous eu, sur les 3 derniers mois de relevés bancaires, un avis à tiers détenteur ?
Non
Oui
Choisir...
Commentaire éventuel sur la situation bancaire :
Vos revenus
Votre salaire net mensuel moyen:
(salaire annule divisé par 12)
Salaire net mensuel moyen du conjoint :
(salaire annuel divisé par 12)
Autres revenus :
(retraites, allocations familiales, allocations logement, les pensions alimentaires si vous en percevez, etc...)
Nature de ces revenus :
(précisez leur nature et les montants détaillés par type de revenu)
Vos revenus fonciers nets :
(si vous en percevez)
Cumul net imposable année passée
pour l'emprunteur:
Cumul net imposable année passée
pour le co-emprunteur:
Avez-vous eu, sur les 3 derniers mois,
une saisie sur salaire ?
Non
Oui
Choisir...
(retenue forcée sur salaire, de type impôts, par exemple)
Si oui, précisez :
Vos charges
Votre loyer ( hors charges ) :
(si vous êtes locataire)
n'indiquez que le montant inscrit sur votre quittance (APL éventuelle non déduite)
Votre loyer ( charges incluses ) :
(si vous êtes locataire)
n'indiquez que le montant inscrit sur votre quittance (APL éventuelle non déduite)
Montant de l'APL :
(si vous la percevez)
Votre mensualité de prêt immobilier :
(si vous êtes propriétaire)
Pension alimentaire versée :
(si vous en versez une)
Autres charges (hors crédits) :
Nature des autres charges :
Avez-vous un prêt immobilier à taux zéro ?
Non
Oui
Choisir...
Vos crédits
Précisez ci-dessous tous les crédits que vous avez : prêts immobiliers, crédits voiture, travaux, consommation, réserve de crédits dans les magasins, etc..., même ceux que vous ne souhaiteriez pas refinancer .
N'omettez rien, car l'étude de faisabilité pourrait être faussée.
Divers
Montant total des déblocages de crédits sur les 3 derniers mois :
(utilisations des réserves d'argent de type revolvings, prêts personnels)
Montant de la trésorerie supplémentaire souhaitée :
(n'incluez pas l'éventuel découvert bancaire)
Souhaitez-vous être appelé(e) après avoir reçu l'étude par mail ?
Choisir...
Oui
Non
Si oui, à quel n° de téléphone ?
Vers quelle heure préférez-vous être appelé(e) ?
Choisir...
Le plus tôt possible
A l'heure que j'indique ici :
Heure :
Avez-vous déjà soumis votre dossier à un autre organisme ?
Choisir...
Oui
Non
(ne répondre "Oui" que si vous avez envoyé vos documents )
Si oui :
Date :
Type d'organisme :
Quel a été leur avis sur votre demande ?
Observations - Commentaires
Pour terminer, vous pouvez entrer ci-dessous le descriptif de votre situation, de votre projet, ou vos commentaires.
Si le questionnaire n'a pas abordé certains sujets qui vous semblent importants pour le traitement de votre dossier, veuillez les préciser ici.
Comment vous nous avez connu ?
Choisissez...
Moteur de recherche
Publicité dans un journal
Quelqu'un vous en a parlé
Autre
Si vous avez choisi "Autre" ou "Moteur de recherche", pourriez-vous préciser ?
IMPORTANT
Le rôle de SOUFFLER.FR consiste à étudier, compte tenu des informations transmises, et sous réserve qu'elles soient exactes, la faisabilité de votre demande, puis à vous communiquer, à titre informatif et non contractuel, une estimation chiffrée de ce que pourrait représenter votre nouvel emprunt, compte tenu des critères d'acceptation de nos partenaires bancaires.
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